新冠肺炎疫情發(fā)生期間，全國各地共選派4萬多名醫(yī)務人員馳援湖北，取得了階段性勝利，但也暴露出了基層公衛(wèi)防控能力的滯后與欠缺，特別是社區(qū)醫(yī)護人員的嚴重不足。高職院校理應在基層公衛(wèi)醫(yī)護人才培養(yǎng)中扮演重要角色，發(fā)揮重要作用。
公衛(wèi)醫(yī)護人才供需要均衡
基層公共衛(wèi)生治理人才的培養(yǎng)是醫(yī)衛(wèi)類高校的重要職能，但大多數(shù)院校重視常規(guī)醫(yī)學人才培養(yǎng)、忽視基層衛(wèi)生應急人才培養(yǎng)。面向基層開展醫(yī)護人才培養(yǎng)的高職院校不多，人才數(shù)量難以滿足我國應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要。
目前，大多數(shù)高職院校醫(yī)護專業(yè)課程設置基本還是局限于傳統(tǒng)以診斷和治療疾病為目的的醫(yī)護知識培養(yǎng)，對公共衛(wèi)生事件反應、防疫能力培養(yǎng)的忽視導致學生缺乏對公共衛(wèi)生知識的掌握和應用能力。
為此，高職公衛(wèi)醫(yī)護專業(yè)人才培養(yǎng)一定要注重寬基礎、廣口徑，不僅重視臨床醫(yī)學治療知識、技能培養(yǎng)，還要重視針對基層社區(qū)進行教學，而且要特別重視醫(yī)德培養(yǎng)，堅持思政課程與課程思政相結合、專業(yè)技能教育與職業(yè)人文素養(yǎng)培育相結合，全面提升學生綜合素質，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)輸送了大量醫(yī)護專業(yè)人才。
高職醫(yī)護專業(yè)要突破局限與困境
就社會環(huán)境而言，首先，高職院校的醫(yī)護專業(yè)教育社會認同度偏低?！搬t(yī)護專業(yè)人命關天、學醫(yī)更不能去高職院?！钡挠^念普遍存在，學生和家長選擇高職院校的護理專業(yè)一般都是“無奈選擇”。其次，高職護理人才不好就業(yè)。大多數(shù)醫(yī)院設置了本科學歷門檻將高職學生拒之門外。高職學歷只能成為臨聘人員，沒有編制，“工薪偏低”“福利較差”。這也影響了專業(yè)吸引力，加劇了公衛(wèi)護理專業(yè)優(yōu)質生源不足的問題，進而影響人才輸出質量。
同時，高職醫(yī)護專業(yè)也面臨不少困難或局限。首先，因為實訓投入較大、培養(yǎng)成本較高，致使部分院校不愿意開辦醫(yī)護專業(yè)；即便是開辦了專業(yè)的院校，往往也難以滿足其經(jīng)費需求。其次，專業(yè)課程體系定位不準確，導致設置不科學，實踐教學條件不完備，實訓項目開設不充分，技能培養(yǎng)不到位，致使部分專業(yè)發(fā)展陷入困境。
改革釋放高職能量，培養(yǎng)基層醫(yī)護人才
首先，加強推進基層公共衛(wèi)生防控體系建設。要從國家戰(zhàn)略安全層面加強公共衛(wèi)生事件防控服務體系，不斷深化體制機制改革，增加吸納高職醫(yī)護人才就業(yè)比例，提高薪酬待遇，增強基層醫(yī)護人員的職業(yè)歸屬感，吸引、留住更多的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生到基層社區(qū)醫(yī)療機構就業(yè)。教育管理部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，鼓勵高職院校開辦醫(yī)護專業(yè)，要指導各地教育行政部門做好高職院校醫(yī)護專業(yè)的區(qū)域布局，加大投入，吸引更多優(yōu)質師資和生源。要支持醫(yī)療機構積極參與高職院校專業(yè)建設，吸納社會資本，探索混合所有制，鼓勵社會多元參與基層醫(yī)護人才培養(yǎng)。
其次，抓好高職院校醫(yī)護人才培養(yǎng)。高職院校要從服務國家公共衛(wèi)生防控體系的戰(zhàn)略大局出發(fā)，在基層醫(yī)護人才培養(yǎng)中扮演好重要主體角色，有條件的院校要積極創(chuàng)辦醫(yī)護專業(yè)，已有醫(yī)護專業(yè)的院校要優(yōu)化教學質量，提高社會影響力，增強優(yōu)質生源吸引力。要科學設置課程體系，狠抓師資隊伍、教材開發(fā)、教法改革，加強應急防疫在內的公共衛(wèi)生管控能力培養(yǎng)，強化專業(yè)情懷與專業(yè)理性養(yǎng)成，培養(yǎng)出既有醫(yī)護專業(yè)技術，又懂應急防疫的綜合型基層醫(yī)護人才。
再次，強化社會應急意識培養(yǎng)與能力建設。疫情結束后，建議各地，特別是部分大城市，鼓勵支持高職院校接管新建的專門抗疫醫(yī)院等場所設施，聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)等社會力量積極參與，將其建設成為防治結合的公共衛(wèi)生“實訓-實戰(zhàn)”中心。平時可作為醫(yī)護專業(yè)學生實習實訓基地，承擔教學功能，承擔職業(yè)認證職能；還可以作為公共衛(wèi)生培訓中心，面對基層社區(qū)、社會組織、志愿服務者、社會公眾開展應急醫(yī)護培訓，指導提高社區(qū)防控意識和應對能力。疫期則可立即轉換為功能完備的戰(zhàn)時醫(yī)院或應急處置場所，承擔基本防護、管理協(xié)調功能，以大幅減少醫(yī)護人員的非救治性工作量，最大限度地提高突發(fā)事件應急處置能力。（蔣曉明 長沙民政職業(yè)技術學院黨委書記、二級教授）